Далеко не все знают, как называется заболевание, именуемое в народе болезнью «кошачьей царапины» – его научное название инокуляционный доброкачественный лимфоретикулез. Несмотря на то что человек заражается от кошек, с высокой долей вероятности эти животные являются всего лишь переносчиками. Сами же возбудители живут в организмах грызунов и птиц, которые становятся добычей домашних питомцев.
▲ к оглавлениюВозбудители и признаки
Это острая инфекционная болезнь, которая развивается в случае нанесения царапин или укусов зараженными кошками и характеризуется кожным поражением в месте внедрения возбудителя, региональным лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов в области укуса или царапины), лихорадкой и обычно доброкачественным подострым течением с самопроизвольным излечением.
Возбудителями болезни «кошачьей царапины», являются агенты полиэтиологической природы, которые передаются человеку через царапины, укусы, а также, по данным некоторых авторов, даже через контакты с кошками. Известны случаи передачи болезни от других видов животных, в частности от собак и обезьян, а также случаи заражения после уколов об острые кости, колючки и через укусы кровососущих насекомых. Однако источник возбудителя инфекции пока неизвестен, поэтому в данном направлении необходимы более глубокие дальнейшие научные исследования. Возможно, кошки являются лишь переносчиками возбудителя инфекции, а естественным резервуаром служат мышевидные грызуны или мелкие птицы, на которых они охотятся.
Болезнь «кошачьей царапины» — широко распространенное заболевание, причем наиболее высокая заболеваемость отмечается в период с сентября по март, с максимумом в декабре. Все возрастные группы людей восприимчивы к этой болезни. Она возникает спорадически и в 80% случаев встречается у людей моложе 20 лет. При этом более 90% пациентов имели в прошлом контакт с кошками, причем чаще с котятами, возможны также семейные вспышки. Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Инкубационный период длится от 7 до 12 дней, после чего на месте внедрения возбудителя образуется небольшое уплотнение с красным ободком или язвочкой, через короткое время формируется пузырек, заживающий самопроизвольно. Общее состояние больных остается удовлетворительным. После этого обычно через 5-50 дней обнаруживают воспаление лимфатических узлов, локализация которого зависит от места царапины или укуса. Одновременно повышается температура, отмечаются лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов в крови), увеличение печени и селезенки, а также повышение СОЭ.
▲ к оглавлениюТакой симптом болезни «кошачьей царапины», как уплотнение одного или нескольких лимфоузлов, сохраняется в среднем до 2 месяцев. Иногда болезнь затягивается и в виде повторных обострений может продолжаться до 2 лет.
Лечение
Лечение болезни «кошачьей царапины», в основном симптоматическое. Заболевание самопроизвольно излечивается за 24 месяца. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления абсцессов, которые появляются в результате воспаления лимфатических узлов.
Терапия антибиотиками проводится в том случае, если болезнь распространяется и приобретает системный характер. Эффективными в лечении болезни «кошачьей царапины» являются антибиотики циклоспоринового ряда и сульфаниламидные препараты, а также внутривенное введение гентамицина. Специфическая профилактика не разработана. Во избежание заболевания рекомендуется не допускать царапин кошками.